Impingement-Syndrom der Schulter |Behandlung in meiner Physiotherapiepraxis in Heidelberg

„Impingement" – übersetzt „Einklemmung" – klingt, als wäre in Ihrer Schulter etwas mechanisch eingequetscht, das man nur wieder „freilegen" müsste. Nach heutigem Wissensstand ist dieses Bild zu einfach. Auf dieser Seite erkläre ich Ihnen, warum man eine sogenannte Impingement-Schulter besser als schmerzhafte Schulter versteht, was das für Ihre Behandlung bedeutet – und wie ich Ihnen in meiner Praxis in der Heidelberger Weststadt wieder helfe aktiver und belastbarer zu werden. 

Was versteht man unter einem Impingement-Syndrom? 

Der Begriff stammt aus den 1970er-Jahren. Die Idee dahinter: Beim Heben des Arms würden Sehnen der Rotatorenmanschette und der darunterliegende Schleimbeutel im Raum unter dem Schulterdach (Akromion) eingeklemmt und gereizt werden – daher „Impingement". Typische Beschwerden sind Schmerzen beim Heben des Arms, beim Überkopfarbeiten oder beim Liegen auf der Schulter. 
Das ist als grobes Bild nicht falsch – aber als alleinige Erklärung für den Schmerz gilt es heute als überholt.

Ist die Einengung wirklich die Ursache?

Hier lohnt ein genauer Blick, denn die Forschung der letzten Jahre hat dieses Modell deutlich relativiert:

Der Raum unter dem Schulterdach ist bei Menschen mit und ohne Schulterschmerzen oft gleich groß. Eine „Enge" allein erklärt den Schmerz also nicht.

Eine Operation, die genau diesen Raum erweitert (das Abtragen von Knochen, die subakromiale Dekompression), wirkt in hochwertigen Studien im Schnitt nicht besser als ein Schein-Eingriff oder gezielte Übungstherapie – auch über zehn Jahre hinweg nicht. Wenn das mechanische „Mehr-Platz-Schaffen" nicht hilft, kann die Enge kaum die eigentliche Schmerzursache sein.

Deshalb wird der Begriff „Impingement" zunehmend vermieden. Bezeichnungen wie „schmerzhafte Schulter" (subakromiales Schmerzsyndrom) oder „rotatorenmanschetten-bezogener Schulterschmerz" beschreiben besser, worum es geht: ein Beschwerdebild, nicht ein einzelner mechanischer Defekt.
Das ist eine gute Nachricht: Sie müssen nichts „freischneiden" lassen, um wieder schmerzfrei zu werden.